ISSN: 1304-5040
İndekslendiği Dizinler:
Index Copernicus
Dil: Türkçe, ingilizce
|
|
|
Ani Beklenmedik Bebek Ölümlerinde Adli Boyut Ve Ayırıcı Tanı Yöntemleri
Dr. Işıl PAKİŞa
aAdalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu, İstanbul
ÖZET Ani beklenmedik bebek ölümlerinde ölüm nedenini belirlemek adli tıp uzmanları açısından zor bir süreçtir. Bu olgularda negatif otopsi oranı yüksektir. Tanı hataları ve yanlış sınıflama önemli medikolegal ve epidemiyolojik problemlere yol açmaktadır. Ani beklenmedik ölümlerde, olguların çoğunda yetersiz klinik hikâye ve otopsi bulguları ile ölüm nedenini açıklamak zorlaşmaktadır. Ani beklenmedik bebek ölümleri, ani bebek ölümü sendromu olguları ve ani bebek ölümü sendromu dışı olgular şeklinde sınıflandırılabilir. Otopsi yapılmayan, doğal ya da doğal olmayan ölüm ayırımı yapılamayan olgular da sınıflandırılamayanlar grubunda yer almaktadır. Adli tıp açısından en önemli problem ölümün ani bebek ölümü sendromuna mı, kazaya mı bağlı olduğu, yoksa kasıtlı bir ölüm mü olduğunun saptanmasıdır. Bu nedenle ani beklenmedik bebek ölümlerinde ayrıntılı otopsi, olay yeri incelemesi ve bebeğin tıbbi ve aile öyküsünü kapsayan standart bir protokol uygulanmalıdır. Otopsi, makroskobik ve histolojik inceleme, nöropatolojik inceleme, kan, beyin omurilik sıvısı, akciğer, karaciğer, dalak ve böbreğe ait örnekleri içeren mikrobiyolojik inceleme, tüm vücut radyolojisi, toksikoloji, metabolik hastalıklara yönelik araştırmaları kapsamalıdır. Olguların değerlendirilmesi deneyimli uzmanlardan oluşan bir ekip tarafından yapılmalı, inceleme sonuçları multidisipliner toplantılarda tartışılarak rapor hazırlanmalıdır. Ani beklenmedik bebek ölümlerinde ayırıcı tanının doğru yapılması kriminal ölümlerin atlanmaması, metabolik hastalıklar gibi tanı konulmasında zorluklar yaşanan hastalıkların doğru yöntemleri kullanarak tanınmasını sağlayacaktır. Çalışmada ani beklenmedik bebek ölümleri sınıflandırılarak, ayırıcı tanının adli tıp açısından önemi belirtilmiştir.Anahtar Kelimeler: Ani bebek ölümü; adli tıp; ayırıcı tanıTurkiye Klinikleri J Foren Med 2009;6(1):23-31
|
|
|
|
|
