ISSN: 1304-5040
Dil: Türkçe, ingilizce
|
|
|
Yılan Isırığına Bağlı Ölüm
Dr. Yalçın BÜYÜK,a Dr. Uğur KOÇAK,b Dr. Yüksel A.YAZICI,a Dr. S.Serhat GÜRPINAR,a Dr. Ziya KIRc
aAdli Tıp Kurumu, İSTANBUL
bAdli Tıp Kurumu, Rize Şube Müdürlüğü, RİZE
cAdli Tıp ABD, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, İSTANBUL
İster zehirli olsun ister zehirsiz, ekolojik dengede önemli bir rol sahibi olan yılanların tüm dünyada 3500 türe sahip olduğu ve bunların da yaklaşık olarak 1/10’unun zehirli olduğu bilinmektedir. Tüm dünyada yılda yaklaşık 2,5 milyon kişinin yılanlar tarafından ısırıldığı ve bunlardan 125.000’inin ölümle sonuçlandığı bildirilmektedir
Zehirli yılan ısırmalarında ödem, hematom, gangrenöz lezyonlar gibi lokal belirtiler ve ateş, bulantı, kusma, dolaşım kollapsı, hafif sarılık, deliryum, konvülziyon, koma gibi sistemik bulgular görülmek-tedir. Zehirli yılan ısırmalarında ölüm genellikle 6-48 saat içinde gerçekleşmektedir. Genellikle zamanında önlem alınırsa ölüm, ender olarak görülmektedir. Tedavi edilmemiş engerek ısırmalarında bile ilk 24 saat içinde ölümün hemen hemen imkânsız olduğu bildirilmektedir.
Bu olgu; bahçesinde boz bir yılan tarafından sol ayak bileğinden sokulan 6 yaşında bir kızdır. Devlet hastanesinde ilk değerlendirme ve tedaviyi takiben 13 saat gözlem altında tutulmuştur. Bu saatten sonra klinik durumunun hızla bozulması üzerine bir üniversite hastanesine sevk edilmiş ancak antiserum da dahil olmak üzere yapılan tüm girişmlere rağmen hasta kaybedilmiştir. Bu olgunun klinik ve otopsi bulguları ışığında yılan ısırmasına bağlı ölümlerin tartışılması amaç-lanmıştır.Anahtar Kelimeler: Yılan ısırığı, zehirlenme, otopsi, ölüm nedeniTurkiye Klinikleri J Foren Med 2007, 4:127-130
|
|
|
|
|
