ISSN: 1304-5040
Dil: Türkçe, ingilizce
|
|
|
Tıbbi Uygulama Hatası Olgularında Otopsi Denetim Formu Uygulaması
Dr. Işıl PAKİŞ,a Dr. Nesime YAYCI,b Dr. Mustafa KARAPİRLİb
aAdalet Bakanlığı Adli Tıp Kurumu,
bAdli Tıp ABD, Marmara Üniversitesi Tıp Fakültesi, İSTANBUL
Amaç: Çalışmada amaç; Adli Tıp Kurumunda incelenen, tıbbi uygulama hatası iddiası bulunan ölüm olgularında yapılan otopsilerde; otopsi denetim formu kullanılarak otopsi uygulamalarının kalitesinin araştırılması, otopsi yapan hekimin niteliğinin otopsinin kalitesine etkisi ve otopsinin kalitesinin tıbbi uygulama hatası kararı vermedeki rolünü değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntemler: 2001-2005 yılları arasında Adli Tıp Kurumu Birinci ve Üçüncü İhtisas Kurullarına ait tüm dosyalar incelenerek tıbbi uygulama hatası iddiası bulunan ve ölümle sonuçlanan 525 olgudan otopsi yapılan 375 olgu çalışmaya dahil edildi. Otopsi raporları, otopsi standardını belirlemek amacı ile Victoria Adli Tıp Enstitüsü tarafından önerilen otopsi denetim formu kullanılarak değerlendirildi. Ayrıca olgulara ait; yaş, cins, otopsinin yapıldığı iller, klinik tanıları, otopsi tanıları, otopside major tanı değişikliği, 1. ve 3. İhtisas kurul kararları, otopsi yapan hekimin niteliği, otopsi denetim formuna göre otopsilerin kalitesi açısından elde edilen veriler değerlendirildi.
Bulgular: Olguların 221’i erkek (%59), 150’si (%40) kadın olup, 4 olguda (%1) cinsiyet belirtilmemiştir. %90 olguda otopsi işlemi adli tıp uzmanınca yapılırken %10 olguda ise adli tıp uzmanı olmayan hekimlerce yapılmıştır. Otopsi Denetim Formu kriterlerine göre olguların %57’sinde otopsi raporu standardı başarılı (iyi), %3.7’sinde otopsi raporu standardı başarısızdır. Otopsinin kalitesi adli tıp uzmanı tarafından yapılan otopsilerde istatistiksel olarak anlamlı yüksek bulunmuştur.
Sonuç: Sonuç olarak, bu çalışmada otopsinin adli tıp uzmanı tarafından yapılmasının gerekliliği ortaya çıkmıştır. Bu konuda gerekli girişimler hızla yapılmalıdır.Anahtar Kelimeler: Otopsi, tıbbi uygulama hatası, kalite kontrol, adli tıpTurkiye Klinikleri J Foren Med 2007, 4:113-120
|
|
|
|
|
